Ortopedia - Síndrome do Túnel do Carpo

Área: Unidade de Emergência / Subárea: Ortopedia

Orientar diagnóstico, tratamento inicial e encaminhamento ao hospital das clinicas

Prof. Dr. Nilton Mazzer
Filipe Jun Shimaoka
Luis Guilherme Rossifini Alves

Data da última alteração: terça, 06 de dezembro de 2022
Data de validade da versão: sexta, 06 de dezembro de 2024

• Idade
• Gênero
• Dominância (destro ou sinistro)
• Profissão (trabalhadores manuais, trabalhadores braçais, músicos)
• Mecanismo de trauma (Se associado ao início do quadro)
• Data do Trauma
• Cirurgia prévia para tratamento de fraturas?
• Tempo desde o início dos sintomas
• Bilateralidade
• Tratamentos prévios para a Síndrome do túnel do carpo
• Antecedentes pessoais (diabetes, gota, doenças reumatológicas...)

• Testes de síndrome do túnel do carpo positivos (Phalen, Durkan, Tinel, teste de monofilamentos)
• Presença de deformidade na mão (diminuição do trofismo muscular)
• Perda de movimentos de oponência do polegar
• Perda de força de preensão da mão
• Perda do trofismo da pele da mão

• Eletroneuromiografia
• Ultra-Som (dispensável)

• Todos os casos (leve, moderado e grave)
o Conservador durante 12 semanas
 Órtese em neutro para punho
 Analgesia escalonada conforme dor
 AINES
 Orientações posturais

• Casos Crônicos ou falha no tratamento conservador:

o Encaminhamento para o HC-FMRP-USP para avaliar necessidade de cirurgia

Metas: diagnóstico precoce e tratamento

Green's operative hand surgery 6th edition