Ortopedia - Rizartrose (artrose da primeira articulação carpo-metacarpiana)

Área: Unidade de Emergência / Subárea: Ortopedia

Identificar e diagnosticar precocemente, realizando tratamento adequado e encaminhamento precoce para nível terciário.

Luis Guilherme Rosifini Alves Rezende - Médico Assistente HC-FMRP-USP
Filipe Jun Shimaoka - Médico Assistente HC-FMRP-USP
Prof. Dr. Nilton Mazzer - Professor Titular do Departamento de Ortopedia, Traumatologia e Anestesiologia e Chefe da Divisão de Cirurgia da Mão do HC-FMRP-USP

Data da última alteração: terça, 06 de dezembro de 2022
Data de validade da versão: sexta, 06 de dezembro de 2024

Dor na região dorso-radial do punho e mão, associado ou não ao abaulamento na base da metacarpo-falangeana do polegar, na região dorso-radial. Dor durante movimentos de pinça e preensão, dificultando manuseios e realização de funções de trabalho ou lazer. Presença de edema é variável
Ao exame físico, há presença de dor à compressão axial do 1º raio e teste do Cisalhamento. Pode haver redução da amplitude de movimento do polegar e fraqueza para os movimentos de pinça.

O Diagnóstico é clínico e radiográfico, pelo qual, realiza-se o estadiamento da doença.

Radiografia em AP + Perfil da Mão + Incidência de Roberts, onde observa-se artrose da 1ª articulação carpo-metacarpiana.

O primeiro método de tratamento preconizado é o tratamento conservador, através de analgesia escalonada, AINEs (em fazes de agudizarão da doença), prescrição de órtese para polegar em neutro e fisioterapia/terapia da mão para mobilização. O tratamento é realizado por pelo menos 06 meses, onde observa-se a resolução dos sintomas.
Em casos refratários ao tratamento conservador, o encaminhamento é realizado para equipe de Cirurgia da Mão e Microcirurgia no ambulatório AORM - HC-FMRP-USP para avaliação.

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